Factores de riesgo para el desarrollo de infección de vías urinarias por microorganismos productores de betalactamasas de espectro extendido, en niños atendidos en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja durante el período comprendido entre enero de 2012 hasta junio de 2015 /

Cala Ramos, Tatiana María

Factores de riesgo para el desarrollo de infección de vías urinarias por microorganismos
productores de betalactamasas de espectro extendido, en niños atendidos en el Hospital Infantil
Napoleón Franco Pareja durante el período comprendido entre enero de 2012 hasta junio de 2015 / Tatiana María Cala Ramos ; director German Javier Arrieta Bernate . - 1.3 MB : 37 páginas ; graficas, tablas ;

Trabajo de grado

Aguirre C, Ramírez G, Rivera M. (2016). Prevalencia de pielonefritis en niños en el Centro
Hospitalario de Tercer Nivel Privado. Análisis Médico, 61 (4):256-60. México. ABC.
Recuperado de https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2016/bc164d.pdf
Ardila, M., Rojas, M., Santisteban, G., Gamero, A., & Torres, A. (2015). Infección urinaria en
pediatría. Revista Repertorio De Medicina Y Cirugía, 24 (2), 113-122. Recuperado de
https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/632 Asir J, Nair S, Devi S, Prashanth K, Saranathan R, Kanungo R. (2015). Simultaneous gut
colonisation and infection by ESBL-producing Escherichia coli in hospitalised patients.
Australasian Medical Journal, 8(6):200–207. Recuperado de:
http//dx.doi.org/10.4066/AMJ.2015.2358 Barcenilla F, Jover A, Vallverdú M, Castellana D. (2008) Nuevas opciones terapéuticas para el
tratamiento de las bacterias multirresistentes en Unidades de Cuidados Intensivos. Revista
Española de Quimioterapia, 21(1):9-13. Sociedad Española de Quimioterapia. Recuperado
de: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/apuacuba/nuevas_opciones_terapeuticas_para_el_tratamiento_de_las_bacterias_multiresistent
es_en_uci.pdf
Barrera P, González C, Zambrano P, Salgado I, Quiroz L, Lillo A, et al. (2012) Actualización en
el diagnóstico y manejo de la infección urinaria en pediatría. Revista chilena de pediatría,
83(3):269-78. Santiago. Recuperado de:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062012000300009 Calderón E, Casanova G, Galindo A, Gutiérrez P, Landa S, Moreno S, Valdez R. (2013)
Diagnóstico y tratamiento de las infecciones en vías urinarias: un enfoque multidisciplinario para casos no complicados. Boletín médico del Hospital Infantil de
México, 70(1):03-10. Mexico. Recuperado de:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462013000100003 Fritzsche M, Ammann R, Droz S, Bianchetti M, Aebi C. (2005) Changes in antimicrobial
resistance of Escherichia coli causing urinary tract infections in hospitalized children.
European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 24: 233–235.
Springer-Verlag. Recuperado de: https://core.ac.uk/download/pdf/159152537.pdf
García T, Castillo A, Salazar D. (2014) Mecanismos de resistencia a betalactámicos en bacterias
gramnegativas. Revista Cubana de Salud Pública, 40(1):129-35. La Habana. Recuperado
de:
https://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/assets/rcsp
/v40n1/spu13114.pdf
Espinosa, E (Enero- Diciembre, 2016). La formación docente en los procesos de mediación
didáctica. Praxis, 12. (1) Santa Marta. Universidad del Magdalena. Recuperado de
recuperado de
http://revistas.unimagdalena.edu.co/index.php/praxis/article/view/1850
González J, Rodríguez LM. (2014) Infección de vías urinarias en la infancia. Protocolos
diagnósticos y terapéuticos en Pediatría, 1:91-108. Asociación Española Pediatría.
Recuperado de:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/07_infeccion_vias_urinarias.pdf
González L, Cortés J. (2014) Revisión sistemática de la farmacorresistencia en enterobacterias de
aislamientos hospitalarios en Colombia. Biomédica, 34(2): 180-97. Instituto Nacional de
Salud. Recuperado de:
https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/1550 Hoyos Á, Serna L, Atehortúa P, Ortiz G, Aguirre J. (2010) Infección urinaria de la comunidad
en pacientes pediátricos de la Clínica Universitaria Bolivariana. Etiología, presentación
clínica, factores de riesgo y respuesta clínica a la terapia empírica inicial. Medicina UPB
29(2): 89-98 Recuperado de:
https://revistas.upb.edu.co/index.php/Medicina/article/.../pdf_29 Jiménez A, Alvarado A, Gómez F, Carrero G, Fajardo C. (2014) Factores de riesgo asociados al
aislamiento de Escherichia coli o Klebsiella pneumoniae productoras de betalactamasas de
espectro extendido en un hospital de cuarto nivel en Colombia. Jiménez A, Alvarado A,
Gómez F, et al. Biomédica, 34(1):16-22 Recuperado de: doi:
http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v34i0.1650 Knothe H, Shah P, Krcmery V, Antal M, Mitsuhashi S. (1983) Transferable resistance to
cefotaxime, cefoxitin, cefamandole and cefuroxime in clinical isolates of Klebsiella
pneumoniae and Serratia marcescens. Infection, 11(6):315-7. Recuperado de:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6321357
Moriyón J, Petit N, Coronel V, Ariza M, Arias A, Orta N. (2011) Infección urinaria en pediatría:
Definición, epidemiología, patogenia, diagnóstico. Archivos Venezolanos de Puericultura
y Pediatría. 74(1):23-28. Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría. Caracas.
Recuperado de: http://www.redalyc.org/pdf/3679/367937041006.pdf Mandell G, Benett J, Dolin R. (2012) Enfermedades infecciosas: principios y prácticas. (7°ed).
Barcelona: Elsevier.

Orrego C, Henao C, Cardona J. (2014) Prevalencia de infección urinaria, uropatógenos y perfil de
susceptibilidad antimicrobiana. Acta Médica Colombiana, 39(4):352-8. Medellín,
Recuperado de: http://www.scielo.org.co/pdf/amc/v39n4/v39n4a08.pdf Sánchez M, Lovera D, Arbo A. (2015) Infección Urinaria en Niños y Niñas internados:
Características Clínicas y Microbiológicas. Revista del Instituto de Medicina Tropical,
10(1) 4-11. Recuperado de: https://docplayer.es/30487558-Infeccion-urinaria-en-ninos-yninas-internados-caracteristicas-clinicas-y-microbiologicas.html Seral C, Pardos M, Castillo J. (2010) Betalactamasas de espectro extendido en enterobacterias
distintas de Escherichia coli y Klebsiella. Enfermedades Infecciosas y Microbiología
Clínica, 28(1):12-18. Elsevier Doyma. Recuperado de:
https://seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/bacteriologia/ccs-2008-
bacteriologia1.pdf Topaloglu R, Er I, Guciz B, Bilginer Y, Ozaltin F, Besbas N et al. (2010) Risk factors in
community-acquired urinary tract infections caused by ESBL-producing bacteria in
children. Pediatrics Nephrology, 25:919–925. Recuperado de:
https://www.academia.edu/13658233/Risk_factors_in_communityacquired_urinary_tract_infections_caused_by_ESBL-producing_bacteria_in_children Vizcaino R, Barreto Y, Bosque M, Colina M, Vancampenhoud M. (2011) Manejo ambulatorio de
infección urinaria. Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría, 74(1):29-33.
Recuperado de: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
06492011000100007


La infección de vías urinarias (IVU) es una de las principales causas de infección en edad
pediátrica. A lo largo de la historia las bacterias han generado mecanismos de resistencia a
antibióticos, entre las que se encuentran la producción de betalactamasas, disminuyendo las
posibilidades de antibióticos útiles en ciertas infecciones, y aumentando la morbimortalidad en
esta población, ante lo que se hace necesario conocer los factores de riesgos en IVU por bacterias
productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) para generar mecanismos de
prevención. El presente estudio, analítico de casos y controles, se realizó con el fin de determinar
los factores de riesgo asociados en IVU por bacterias productoras de BLEE en niños atendidos en
el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja durante enero de 2012 hasta Junio de 2015, en el que
participaron pacientes con diagnóstico confirmado de IVU por urocultivo. La información fue
recolectada de historias clínicas electrónicas y almacenadas en una base de datos para su análisis
en una base de datos de Microsoft Excel, se describieron usando porcentajes para variables
cualitativas, y medias o medianas para variables cuantitativas. Una p<0.05 fue considerada
estadísticamente significativa. Todos los datos fueron analizados en Stata. Se analizaron 899
historias clínicas, de las cuales solo 527 cumplieron con los criterios de inclusión, de los cuales el
60,7% (320) eran de sexo femenino, la prevalencia de BLEES fue del 9,5%. En el análisis
univariado se encontró el tenesmo vesical al ingreso como factor de riesgo. En el análisis bivariado
las variables que resultaron asociarse a la presencia de BLEES fueron la persistencia de
estreñimiento y la utilización de catéter urinario. La prevalencia de BLEES fue baja. Como factores
de riesgo para la presencia de estas, fueron la persistencia del estreñimiento, tenesmo vesical y la
utilización de catéter urinario.
Urinary tract infection (UTI) is one of the main causes of infection in the pediatric age. Throughout
history, bacteria have generated mechanisms of resistance to antibiotics, among which are the
production of beta-lactamases, the reduction of the possibilities of antibiotics useful in infections,
and the morbidity and mortality in this population, that it is necessary to know the risk factors in
UTI by bacteria producing extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) to generate prevention
mechanisms. This study, analytical of cases and controls, was done in order to determine the risk
factors associated with UTI by ESBL producing bacteria in children treated in the Napoleón
Franco Pareja Children's Hospital during january 2012 and june 2015, in which participated
patients with a confirmed diagnosis of UTI by culture. The information was collected of electronic
medical records and stored in a database for analysis. The data will be collected in a Microsoft
Excel database, were described using percentages for qualitative variables, and means or medians
for quantitative variables. A p <0.05 was considered statistically significant. All data was analyzed
in Stata. 899 clinical histories were analyzed, of which only 527 obeyed the inclusion criteria, of
which 60.7% (320) were female, the prevalence of ESBL was 9.5%. In the univariate analysis,
bladder tenesmus on admission was found as a risk factor. In the bivariate analysis, the variables
that are associated with the presence of ESBL were the persistence of constipation and the use of
a urinary catheter. The prevalence of ESBL was low, as risk factors for the presence of these were
the persistence of constipation, bladder tenesmus and the use of urinary catheter.



Bacterias.
Infecciones del tracto urinario.

Betalactamasa.
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